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哪里可以做代孕生小孩_找个女的代孕_试管婴儿过程中为什么要做宫腔镜?

发布时间:2023-06-04  浏览量:691

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试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗?试管婴儿治疗是一个高效的助孕方法,它被很多不孕不育患者视为最后的生育手段,受到很多人的欢迎。在试管婴儿治疗中,胚胎移植是试管婴儿最后也是最关键的一步。那试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗?更多试管婴儿内容请看下文介绍。

胚胎移植,即把胚胎放回妈妈的子宫里,是试管婴儿最后也是最关键的一步。这一步的成功需要三个方面的配合:

实验室里培育挑选出优质的胚胎;

妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态;

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医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。

这三个方面缺一不可。第一和第三点都是医生的事情,我们把这些放心交给医生就是了。第二点则是需要我们配合医生的。

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那么,准妈妈们该怎么配合医生让自己的子宫达到最适合宝宝种植的状态呢?我们又怎么知道自己的子宫准备好了呢?

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

子宫内膜容受性的形成是受神经内分泌精确调控的一个过程。除自然周期外,在移植前准备内膜的时候医生通常会让我们吃一些激素类的药物。这些药物就像是给土地施肥浇水一样,不能缺,也不能太过,而且什么时候用哪种肥也不能错,因此我们要牢记医生的医嘱,不能吃错药,不能吃错了时间,也不能随意乱吃其他补药。

除了施肥浇水之外,其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,那就是宫腔镜。顾名思义,即是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为9%到5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

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宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

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另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,是会有一定痛苦的,并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

但是如果你有一次或两次移植失败,排除了胚胎的原因,那么检查一下子宫腔的状况,除除草、翻翻土就很有必要了。

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械,可以通过宫颈管进入宫腔,用膨宫液将宫腔膨胀起来,用强光照亮宫腔,以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况,以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜检查作为评估女性宫腔环境的必备检查项目,一直是试管婴儿移植前不可忽视的一个环节。

试管婴儿为什么要做宫腔镜?

试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫,那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一,如果子宫出现异常,怀孕率必然受影响,所以在移植胚胎前,探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中,宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法,它直观、全面、准确,检查的同时还能起到治疗的目的。

宫腔镜是一种光学仪器,是一项微创性妇科诊疗技术,用镜体的前部进入宫腔,经阴道、宫颈管进入宫腔镜,通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况,对所观察的部位具有放大效应,因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。用来做子宫腔的观察、诊断及治疗,对子宫条件进行全面评估,方便更好的进行试管婴儿手术。

宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。正是通过这项检查,一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈,甚至及时发现了内膜结核,因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石,扫除了降低怀孕率的障碍物。

另外,既往相关文献报道,试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。

哪些患者需要进行宫腔镜手术?

1、异常子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

2、宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变:如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等;

3、确定子宫腔内异常状况:有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;

4、不孕症和反复自然流产:男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;

5、对输卵管等病变的最终确诊:B超、子宫输卵管碘油造影提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;

6、子宫内膜癌及病变的发现和治疗:疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;

7、计划生育的临床应用:

(1)宫内节育器(IUD)方面的应用;

(2)在人工流产及其并发症诊治中的应用;

(3)宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

做宫腔镜检查会不会很痛?

在植入镜之前,需要扩张宫颈,在扩张宫颈和植入镜子检查的过程中,患者会有一点下腹坠痛的感觉,特别是对于那些精神过度紧张、宫颈条件不好,或者疼痛耐受很差的患者。

试管婴儿为什么要做宫腔镜?宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可能漏诊,但宫腔镜则可在直视下诊断。宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,降低胚胎移植的难度。在试管婴儿中,试管的成功最大的因素就是胚胎的因素,约占百分之七八十,还有一部分是因为宫腔环境,如果宫腔环境有问题,也会影响胚胎着床,就会导致移植的失败,所以说宫腔镜可在一定程度上提升试管婴儿妊娠率。

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试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗?以上就是相关的介绍了,患者已经解开心中的疑团了吗?如果还有疑惑可以直接咨询医生了解。助您早日怀上健康宝宝!另外,需要注意的是,对于宫腔环境不好或反复移植失败的患者都建议在试管婴儿移植前进行宫腔镜检查。

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