这一次我非常谨慎！研究了一阵，选了李红真医生，100元的专家。注意现在小程序图文问诊都要抢号了！夜里12点开抢，晚了就没了。李医生病人很多，一周有100的还有特需号，我提前10天特意说想约一个100的号，结果医生说一周内都没有了！给我约了月经前两天的号，还好我月经比较准时，来得及。定方案前又补了好多抽血化验，有效期半年，已经到期了。

宫腔镜补病理。我万万没想到呀，在北医三院的每一步，做完宫腔镜到第一次方案，这些医生没有一个说我宫腔镜缺少病理的！真的感谢李红真医生，至少这100元花的值，人家认真的看了上次病例，第一句话就问我宫腔镜病理呢？！因为内膜炎挺常见的，很有可能第一次因为内膜炎没着床！给我补开了个查病理，要去北医三院本院病理楼交费等结果。给我两种方案，第一这次进周冻胚胎，第二不进周等病理结果。种种原因吧，我选择等结果。病理要补300元，7个工作日出结果。还好，5月底做的宫腔镜，10月还能查到病理，不然我是不是还得重新做一次手术呀。我记得当时给我看宫腔镜结果的是迟宏斌，一个我等了2个多小时，看病一分种翻得飞快的医生。这流水线工程到郑老太定方案时也没看！再次感谢自己这次选择了李红真！

子宫内膜炎。结果出来了，没跑，内膜炎！吃了14天多西环素片。复诊，还好赶在11月20日周期前，顺利进周。没有再检查，但是我多年的腰痛治好了！腰不痛了！应该就好了吧。这个药听说副作用大，很多人胃痛呕吐头晕的，我都是吃完饭马上吃，什么感觉都没有李红真医生是我看了这大半年，看病用时最长的医生，能让你觉得，人家思考了，也是有问必答！同时她的助理也特别好的小姑娘，一天重复多少话态度都特好！有问必答！

美国试管医生如何为不孕不育患者定方案？

长方案和短方案怎么选？试管婴儿定方案不能随意！

试管婴儿的流程中最开始就有建病历，定方案这一步，这也是大多数患者特别重视的问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。对于排卵障碍的不孕症患者来说，女性能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。长方案和短方案各有什么优势?怎么去选择?

关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。我一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，都会选择常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。

医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

常用的促排卵方案其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对好与坏，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。

一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

试管婴儿的长方案和短方案指的是试管婴儿疗程中的两种促排方式，通常每个人的促排方式都不同，医生需要根据女性实际的身体情况来采取合适的方案。

长方案属于试管婴儿促排方案之一，因为女性身体情况并不相同，所以在会先检查雌二醇(E2)、性激素六项，并在月经第10-12天开始监测排卵，并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调，通常时间长达14-16天，促排时间通常在10天左右。在促排期间不定期通过B超间进行监测卵泡的生长发育情况，并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟。随后可准备进行取卵的相关工作。

适合的人群：

长方案更适合年龄较轻(年龄小于40岁)，基础FSH10mlU/ml、窦卵泡数8个的女性。所以，当女性年龄较大或卵巢储备较低时，长方案会使卵巢反应需要更长的时间来启动，医生通常建议这部分人群不采用这个方案。

相对来说，长方案可以更容易控制和监测卵子的生长，成熟时间越长，卵子的数量和质量越好。缺点是因为用药时间过长，费用也会随之增加。此外，由于荷尔蒙在较长时间内被调低，有可能在短时间内出现副作用。

短方案属于试管婴儿的其中一种促排方案，通常是在月经周期的第2天开始使用GnRH-a，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排作用，GnRHa使用的后期逐渐转为降调作用，月经第3天开始使用促排卵药物，随时通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血测定性激素水平，根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，于当天晚上注射HCG以促使成熟，HCG注射36小时后即可取卵。

适合的人群：

短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的女性。顾名思义，短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间。

由于短方案所需药物较少，治疗周期较快，意味着更低的成本和更少的副作用天数少。但同时也会导致产生卵泡较少，以及最终会得到不同大小的卵泡，监测和预测将获得多少卵可能更难。

Tips:

如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。